病情描述:皮炎的医治
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮炎医治需结合病因诊断、规范用药、皮肤护理及长期管理,采用个体化方案控制症状、预防复发。
明确诊断与病因是治疗前提。皮炎分接触性、特应性、脂溢性等类型,需经皮肤科检查(如过敏原检测)明确病因。接触性皮炎需规避过敏原,特应性皮炎关注家族过敏史,脂溢性皮炎需控油抑菌。
基础护理与环境管理为关键。避免搔抓、热水烫洗及刺激性护肤品;每日用温和保湿剂(含神经酰胺的制剂)修复皮肤屏障;控制环境湿度(40%-60%),减少尘螨、花粉暴露,特应性皮炎患者禁用羊毛摩擦性衣物。
药物治疗需对症选择。外用:弱效糖皮质激素(氢化可的松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏)、抗菌剂(克林霉素凝胶);系统用药:抗组胺药(氯雷他定)、短期口服糖皮质激素(泼尼松,遵医嘱)、重症特应性皮炎可用环孢素。
特殊人群用药需谨慎。婴幼儿:禁用强效激素,优先弱效激素+保湿剂;孕妇:需医生评估,避免致畸药物;老年人:加强保湿,控制糖尿病等原发病;重症患者:长期管理,避免自行停药。
预防复发与长期管理并重。记录诱发因素(饮食、环境变化),定期复诊调整方案;特应性皮炎患者监测过敏原,避免可疑食物;保持情绪稳定,减少焦虑诱发瘙痒加重。