淋巴结肿大检查的方法

淋巴结肿大检查需结合自我触诊、临床触诊、影像学评估、实验室检测及病理活检，明确病因后针对性处理。

自我触诊：取坐位，用指腹轻触颈部、腋下、腹股沟等浅表区域（避免重压），关注淋巴结大小（＞1cm需注意）、质地（软/硬）、活动度（是否可推动）及压痛。肥胖者建议由他人协助，儿童需检查耳后、枕部等隐蔽区域。

临床体格检查：医生系统触诊全身淋巴结，重点观察边界是否清晰、有无融合，结合硬度（硬结节提示恶性可能）、活动度（固定粘连提示转移）。同时询问发热、盗汗、体重下降等症状，结合病史（感染史、肿瘤史）初步判断。

影像学检查：超声为浅表淋巴结首选（无创、分辨率高），可鉴别囊性/实性；CT/MRI用于深部淋巴结（如纵隔、腹膜后），明确与周围组织关系，增强扫描辅助判断血供特点。

实验室检查：血常规判断感染类型（细菌/病毒）；炎症指标（CRP、血沉）评估炎症程度；肿瘤标志物（CA125、CEA等）排查肿瘤；感染筛查（EBV、HIV抗体）明确病原体。

病理检查：细针穿刺活检（FNA）为浅表恶性淋巴结首选，创伤小；切除活检用于FNA阴性或较大淋巴结，病理科确诊。凝血功能障碍者需提前评估，活检后注意压迫止血。