脑萎缩吃什么药还能好吗

脑萎缩是脑组织容积缩小的退行性改变，目前药物无法逆转病变，但规范治疗可延缓进展、改善症状。

一、脑萎缩的治疗定位

脑萎缩分生理性（随年龄增长）和病理性（疾病或损伤导致）两类，药物无法修复已萎缩的脑组织，核心目标是控制病因、延缓神经元丢失、维持脑功能。

二、对症治疗药物

针对认知障碍：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）、NMDA受体拮抗剂（美金刚）；脑代谢改善：奥拉西坦、胞磷胆碱；精神行为异常：非典型抗精神病药（如喹硫平，需严格遵医嘱）。

三、病因治疗关键

病因不同用药各异：血管性脑萎缩用抗血小板（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）；阿尔茨海默病加用上述认知改善药；遗传性脑萎缩（如遗传性共济失调）需个体化基因治疗（如DMT101，研究阶段）。

四、特殊人群用药注意

老年人（尤其肝肾功能不全者）需调整剂量，避免药物蓄积；孕妇/哺乳期妇女禁用多数药物（安全性未明确）；儿童无批准用药，不建议自行服用。

五、综合管理不可替代

除药物外，需配合认知训练（记忆游戏、阅读）、地中海饮食（深海鱼、坚果）、规律运动（每周150分钟有氧运动）、心理支持，定期复查脑影像及认知功能评估。