慢性膀胱炎的治疗方法有哪些

慢性膀胱炎的治疗方法有哪些

慢性膀胱炎治疗以抗感染、病因控制、对症支持、生活方式调整及特殊人群个体化管理为主，需结合尿培养及病因制定方案。

抗感染治疗

需根据尿培养及药敏结果选择敏感抗生素，经验性治疗可选用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）或磷霉素氨丁三醇等，疗程通常7-14天，避免盲目用药或自行停药以防耐药。

病因治疗

明确并处理基础病因，如泌尿系结石需碎石或排石治疗，尿道梗阻（如前列腺增生）可手术或药物缓解，合并糖尿病者需严格控糖，异物或膀胱颈梗阻需手术取出或修复。

对症支持治疗

可短期使用M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）缓解尿频尿急，碳酸氢钠碱化尿液减轻膀胱刺激症状；疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药（布洛芬）。

生活方式干预

每日饮水1500-2000ml促进尿液排出，避免憋尿，注意个人卫生（尤其女性排尿后清洁、性生活前后排尿），避免辛辣刺激饮食及酒精摄入，减少黏膜刺激。

特殊人群管理

孕妇优先选择青霉素类、头孢类（相对安全）；老年患者避免氨基糖苷类、万古霉素等肾毒性药物，监测肾功能；糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，降低感染复发风险。