病情描述:四岁小孩总是咳嗽怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
四岁儿童反复咳嗽需先明确病因,常见于呼吸道感染、过敏或环境刺激,处理需结合诱因、科学护理与规范诊疗。
一、明确咳嗽类型
需区分感染性(病毒/细菌感染,伴发热、咳痰)、过敏性(喷嚏、皮疹,有过敏史)、环境刺激型(油烟/花粉等明确诱因)。持续超2周未缓解者,需排查哮喘、鼻窦炎等慢性疾病。
二、科学家庭护理
保持室内湿度50%-60%,干燥时用加湿器;多饮温水(每日100-150ml/kg),稀释痰液;保证10-12小时睡眠,避免剧烈活动;饮食清淡,可食梨、银耳等润肺食物。
三、避免诱发因素
严格规避二手烟、油烟、粉尘;雾霾天(PM2.5>75μg/m3)减少外出,外出戴N95口罩;关闭门窗防花粉/宠物毛发刺激;避免孩子过度哭闹或疲劳。
四、规范药物使用
感染性咳嗽伴黏痰用祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸);过敏相关咳嗽用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);喘息性咳嗽遵医嘱雾化(布地奈德、沙丁胺醇);严重干咳可短期用右美沙芬(需医生指导)。
五、及时就医指征
咳嗽超2周不缓解、高热>3天、呼吸急促(>25次/分钟)、痰中带血或精神萎靡等,需立即就诊,排查肺炎、哮喘等严重疾病。