病情描述:小孩小肚子疼怎么回事
副主任医师 井冈山大学附属医院
小孩小肚子疼多由消化系统功能紊乱、感染、外科急症或其他疾病引发,需结合伴随症状及体征判断,切勿盲目自行用药。
儿童消化系统发育尚未成熟,饮食不当(如暴饮暴食、生冷食物)易引发胃肠痉挛或功能性腹痛,常伴恶心、呕吐或腹泻,排便后疼痛多缓解。部分便秘儿童因粪块堵塞也会出现脐周隐痛,需结合排便规律分析。
感染性腹痛多伴发热、腹泻或呕吐,如肠道病毒感染常先呕吐后腹泻,细菌感染可见黏液脓血便;肠系膜淋巴结炎多继发于上呼吸道感染,超声提示淋巴结肿大可确诊,表现为肚脐周围隐痛。
若腹痛持续加重、高热、呕吐频繁或出现血便、停止排便,需警惕外科急症:急性阑尾炎(右下腹压痛)、肠套叠(婴儿阵发性哭闹、果酱样便)、肠梗阻(腹胀无排便排气),应立即就医。
系统性疾病也可表现为腹痛:过敏性紫癜可见下肢对称性皮疹、关节痛;肺炎或胸膜炎刺激膈肌引起上腹隐痛;尿路感染(女孩多见)伴尿频尿急尿痛,需结合尿常规、胸片等检查鉴别。
特殊人群需重点关注:婴幼儿表达能力差,家长应记录哭闹频率、是否拒按腹部;青少年若腹痛与情绪相关、排便正常,需排查焦虑因素;长期反复腹痛需排除乳糖不耐受、食物过敏或慢性便秘,建议专科检查明确。