病情描述:宝宝血小板高怎么办
主任医师 中日友好医院
宝宝血小板高需先明确病因(反应性或原发性),多数反应性升高随原发病控制可自行恢复,必要时在医生指导下干预。
明确血小板升高性质是关键
需通过血常规、凝血功能及感染、炎症指标(如CRP、降钙素原)等检查,区分反应性(继发于感染、脱水、手术等)或原发性(骨髓增殖性疾病等),排除标本溶血等检验误差。
反应性血小板增多以治疗原发病为主
若因感染(细菌/病毒)需抗感染治疗,脱水时及时补液,术后观察即可。血小板升高本身无需紧急降治疗,原发病控制后(如感染消退、脱水纠正),血小板多自行下降。
原发性血小板增多需专业评估
儿童罕见骨髓增殖性疾病(如原发性血小板增多症),需医生结合血红蛋白、白细胞及骨髓形态学评估,必要时用阿司匹林(抗栓)、干扰素等药物,严禁自行用药。
特殊人群需个体化处理
新生儿血小板高可能与分娩应激有关,早产儿需警惕坏死性小肠结肠炎;婴幼儿若因哭闹、喂养不足导致脱水,应先改善喂养、补充水分,避免过度焦虑。
定期监测与动态评估
单次升高无需紧张,建议1-2周复查观察趋势。若持续>600×10/L或合并出血、血栓、贫血等症状,需完善骨髓穿刺等检查,明确诊断。