孕妇尿路感染如何治疗

孕妇尿路感染需及时就医，优先通过非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下选用头孢类、青霉素类等安全抗生素治疗。

明确诊断与分级

就医通过尿常规、尿培养确诊，区分下尿路感染（膀胱炎，表现为尿频尿急尿痛）或上尿路感染（肾盂肾炎，伴发热腰痛）。后者需优先干预，因可能引发早产或败血症，需动态监测血常规及肾功能。

基础非药物干预

每日饮水1500-2000ml，每2-3小时排尿一次以冲洗尿道；保持外阴清洁，用温水从前向后轻柔冲洗；避免憋尿及久坐，性生活后立即排尿可减少细菌残留。

安全药物治疗

首选青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢呋辛、头孢克肟），呋喃妥因适用于非复杂性感染（妊娠早中期）。禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、磺胺类及甲硝唑，用药前需排除过敏史。

高危孕妇管理

高龄（≥35岁）、合并糖尿病、免疫功能低下的孕妇，感染风险及复发率更高，需加强尿培养监测，必要时静脉输液治疗，避免因感染进展引发不良妊娠结局。

复发预防措施

坚持每日饮水习惯，避免久坐，保持外阴干燥；控制血糖（糖尿病患者），减少含糖食物摄入；性生活后及时排尿，经期勤换卫生用品，降低细菌逆行感染概率。