小儿肠套叠治疗方法有哪些

小儿肠套叠的核心治疗方法包括空气灌肠复位、镇静止痛支持、手术干预、药物辅助治疗及并发症处理，需结合病情严重程度个体化选择。

空气灌肠复位是发病＜48小时、全身情况良好患儿的首选方案，通过X线下注入气体形成压力使套叠肠管复位，成功率约80%-90%。复位后需观察24小时，若出现腹痛加剧、血便等需警惕复发或肠坏死风险。

镇静与止痛支持为复位辅助手段，常用水合氯醛镇静、布洛芬或对乙酰氨基酚止痛（禁用阿司匹林）。婴幼儿及肝肾功能不全者需谨慎选择镇静药物，避免加重脏器负担。

手术治疗适用于空气灌肠失败、肠坏死/穿孔或慢性复发性肠套叠。术式包括套叠肠管复位（存活肠管）、肠切除吻合术（坏死肠管），严重病例可行肠造瘘。手术需在发病24小时内完成，延误可致感染性休克。

药物辅助治疗包括静脉补液（生理盐水、葡萄糖溶液）纠正脱水，抗生素（如头孢曲松）预防感染或控制肠缺血继发炎症。药物使用需符合临床指征，无明确感染或脱水时不建议预防性用药。

特殊人群中，新生儿肠套叠需优先排查坏死性小肠结肠炎等病因；合并先天性心脏病、免疫缺陷者需多学科协作；家长需观察术后排便性状，若出现果酱样便、持续呕吐应立即复诊。