龋齿烂牙根的牙好拔吗

龋齿烂牙根的拔牙难度不能一概而论，取决于牙根剩余长度、炎症程度、牙齿位置及患者自身条件。短根、无炎症、位置表浅的牙齿较易拔除；长根、炎症未控制、深覆牙合或特殊人群（如儿童、糖尿病患者）拔牙难度更高。

一、牙根剩余长度与形态

牙根剩余长度越短越易操作，单根直根（如前牙）比多根弯曲根（如下颌磨牙）更简单。儿童牙根未完全形成，根尖孔宽大，残留风险低；老年人牙根钙化且弯曲，操作阻力大。若牙根剩余＜2mm或完全吸收，可直接修复而非拔牙。

二、牙根周围炎症程度

急性炎症期（红肿化脓）需先抗炎（如甲硝唑）控制，避免感染扩散；慢性炎症期（无症状）可直接拔除，但需检查是否合并囊肿，必要时同期处理。

三、牙齿位置与解剖关系

前牙（单根、位置表浅）操作空间大，易拔除；后牙（尤其是下颌磨牙）靠近神经血管，牙根分叉多，需借助超声或分根技术；智齿因覆盖牙龈、倾斜生长，常需切开翻瓣或分根，风险较高。

四、患者自身条件与全身因素

儿童拔牙需避开恒牙胚，术前拍牙片确认；老年人需控制高血压、糖尿病，避免术后愈合延迟；糖尿病患者需空腹血糖＜8.8mmol/L，术后加强口腔护理；孕妇需在孕中期评估，避免孕期感染。