孩子高烧39度而且呕吐怎么办

孩子高烧39℃伴呕吐时，需立即采取降温、止吐措施，密切观察病情变化，结合呕吐性质、精神状态等判断是否需紧急就医，必要时及时送医明确病因。

紧急降温处理：优先采用物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免酒精擦浴、冰敷；可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，蚕豆病患儿慎用布洛芬，婴儿退热需选择适合剂型。

止吐与预防脱水：呕吐时保持侧卧位防误吸；暂缓进食，10分钟后少量喂服口服补液盐；优先选择米汤、稀粥等清淡流质，避免牛奶、油腻食物；呕吐物带胆汁（黄绿色）或血丝需警惕，及时就医。

密切观察病情变化：每1-2小时测体温，观察是否持续超39℃或反复升高；留意精神状态（萎靡、烦躁、嗜睡）、脱水症状（尿量减少、口唇干燥、哭无泪）；记录呕吐频率及性质，若出现抽搐、皮疹需警惕感染加重。

明确就医指征：高烧超3天不退、呕吐频繁无法进食进水、脱水迹象明显（尿少、眼窝凹陷）、精神差/抽搐/剧烈头痛，或怀疑颅内感染（颈硬、喷射性呕吐）等，需立即送医。

特殊人群注意事项：＜3月龄婴儿高烧伴呕吐必须立即就医；有心脏病、肾病等基础病者，降温止吐需谨慎，必要时联系儿科医生；照顾者需戴口罩、勤洗手，避免交叉感染。