肾结石会有血尿吗

肾结石可能会出现血尿，多因结石摩擦损伤尿路黏膜所致，通常表现为镜下血尿，少数情况可出现肉眼血尿。

结石在肾脏或排出过程中，与肾盂、输尿管黏膜反复摩擦，导致局部黏膜破损出血，红细胞混入尿液形成血尿。多数为暂时性，随结石位置变化或排出后可缓解。

肾结石引起的血尿以镜下血尿为主，肉眼可见淡红色或洗肉水色尿液的情况较少见，常伴随结石活动（如体位改变、运动后）出现，也可能在尿常规检查时偶然发现。

血尿患者常伴有腰腹部疼痛（疼痛程度与结石大小、梗阻程度相关）、尿频尿急等尿路刺激症状，若合并感染还可能出现发热、寒战，需与尿路感染、膀胱肿瘤等疾病鉴别。

孕妇、老年人及糖尿病患者需特别关注：孕妇应优先保守治疗（如多饮水），避免药物对胎儿影响；老年人症状隐匿，需警惕无痛性血尿可能延误诊断；糖尿病患者易合并尿路感染，血尿可能提示严重梗阻或感染。

出现血尿时，首先需增加饮水量（每日2000-3000ml），避免剧烈运动；若疼痛明显，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；当血尿持续24小时以上、伴随发热或尿量减少时，需立即就医，通过超声或CT明确结石位置、大小，必要时采取药物排石或手术治疗。