病情描述:多发性神经炎的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
多发性神经炎是周围神经对称性损伤引发的临床综合征,典型症状为肢体麻木、疼痛、感觉异常及运动功能障碍,严重时累及自主神经功能。
对称性肢体麻木与感觉异常:常从四肢末端(手足)开始,呈“手套-袜套样”分布,可伴麻木、蚁行感、烧灼感或针刺样疼痛,部分患者出现痛觉过敏或感觉减退,严重时痛觉、触觉完全消失。
运动神经受累引发肌无力与萎缩:四肢远端肌肉无力,早期表现为行走不稳、握物困难,随病情进展出现小腿、手部肌肉萎缩,膝反射、踝反射等腱反射减弱或消失,严重者可卧床或无法自主活动。
疼痛与感觉异常并存:疼痛多为持续性或阵发性,夜间加重,表现为烧灼痛、针刺痛或电击样痛,疼痛程度因人而异,部分患者因疼痛影响睡眠及日常生活质量。
自主神经功能障碍:皮肤干燥、少汗或多汗,肢端苍白或发绀;可出现体位性低血压、心动过速或胃肠功能紊乱(便秘或腹泻);部分患者有排尿困难、尿失禁或性功能障碍。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需长期控糖以延缓神经损伤进展;老年人因基础疾病(高血压、动脉硬化)多,神经修复能力弱,需定期监测神经功能;孕妇需补充维生素B族预防营养缺乏性神经炎,产后需排查感染或自身免疫性病因。