病情描述:小儿肠胃炎还怎么治疗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
小儿肠胃炎治疗以对症支持为主,核心是预防脱水、调整饮食、合理用药,同时需警惕特殊情况并及时就医。
饮食与补液管理:优先保证液体摄入,推荐口服补液盐Ⅲ(ORS)预防脱水,少量多次喂食。暂停油腻、生冷及高纤维食物,母乳喂养者继续哺乳,辅食以米粥、烂面条等易消化食物为主,避免强迫进食。
药物治疗原则:感染性肠胃炎需明确病原体(病毒无需抗生素,细菌感染遵医嘱用抗生素如阿莫西林、头孢克肟);非感染性以益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,蒙脱石散保护肠黏膜,发热时禁用阿司匹林,腹痛时避免盲目止痛。
对症处理措施:发热>38.5℃时口服对乙酰氨基酚或布洛芬,配合温水擦浴;腹痛可轻柔热敷腹部,避免使用解痉药(如颠茄类);呕吐频繁时暂禁食1-2小时后逐步恢复饮食。
特殊人群注意事项:6个月以下婴儿禁用复方止泻剂(如洛哌丁胺),心脏病患儿慎用布洛芬;肝肾功能不全儿童避免自行服用抗生素及非甾体抗炎药;早产儿需缩短用药疗程并监测血电解质。
及时就医指征:出现持续呕吐无法进食、腹泻量>10ml/kg/小时、尿少/无尿、眼窝凹陷、精神萎靡、便血或剧烈腹痛,需立即就诊排查感染性休克或肠梗阻。