病情描述:肾结石腹部胀疼怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
肾结石引发的腹部胀痛多因结石梗阻或刺激输尿管所致,需优先止痛、结合结石情况促进排出,必要时紧急就医。
紧急止痛处理
腹部胀痛常为肾绞痛表现,可临时服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药(如杜冷丁)缓解症状,但孕妇、严重肝肾功能不全者需谨慎用药,避免掩盖病情。
促进结石排出
若结石直径<0.6cm,可在医生指导下服用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,同时每日饮水2000-3000ml,适度跳跃或倒立促进结石下移,避免久坐。
对症预防感染
伴随尿路感染时(如发热、尿频),需排查尿常规及血常规,必要时短期使用抗生素(如头孢类)控制感染。腹部胀痛明显者可暂取侧卧位,减轻输尿管压力。
紧急就医指征
出现以下情况需立即就诊:①疼痛持续超4小时未缓解;②高热、寒战伴恶心呕吐;③肉眼血尿或排尿困难;④B超提示肾积水或梗阻,需及时干预(如体外碎石或输尿管支架置入)。
特殊人群注意事项
孕妇优先保守治疗,禁用肾毒性药物;老年人慎用α受体阻滞剂,需监测肾功能;糖尿病患者需控制血糖,避免高渗利尿诱发酮症;儿童排石需结合结石大小及生长发育情况,优先保守处理。