病情描述:左睾丸疼痛是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
左睾丸疼痛可能由多种原因引发,急性剧烈疼痛需警惕睾丸扭转(如青少年突发剧痛伴肿胀),慢性隐痛或坠胀感多与精索静脉曲张、附睾炎相关,疼痛持续或加重时应及时就医明确诊断。
一、睾丸扭转:
突发左睾丸持续性剧烈疼痛,可伴睾丸上抬、肿胀,疼痛向腹股沟放射,多见于12-18岁青少年,6小时内未处理可能致睾丸缺血坏死,需紧急手术探查。
二、附睾炎/睾丸炎:
疼痛多为持续性胀痛或灼痛,左侧附睾区触痛明显,伴发热、红肿,病原体以细菌为主,性活跃人群风险高,需抗生素(如头孢类)治疗,疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
三、精索静脉曲张:
表现为左睾丸坠胀感或隐痛,站立后加重,左侧因解剖特点高发,多见于青壮年,可能影响生育,无症状者观察,症状明显或不育者需手术(精索静脉高位结扎术)。
四、外伤或运动损伤:
有撞击或剧烈运动史,局部疼痛伴压痛,可伴淤血,轻度冷敷处理,重度需超声检查排除破裂,儿童需警惕阴囊撕裂伤风险。
五、其他原因:
左睾丸疼痛还可能源于睾丸肿瘤(中老年无痛性肿块伴疼痛)、前列腺炎放射痛(伴排尿异常)及心理因素(焦虑加重症状),建议结合病史与超声等检查综合判断。