病情描述:睾丸扭转的时候有痛吗
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
睾丸扭转时通常会出现疼痛,尤其是急性发作时疼痛剧烈且持续,需紧急就医处理。
一、疼痛典型表现:睾丸扭转引发的疼痛多为突发、剧烈且持续性,疼痛位置主要在阴囊,可向腹股沟、下腹部或腰部放射,伴随阴囊肿胀、触痛,平卧时疼痛无缓解,反而可能加重。
二、不同年龄段疼痛特点:
儿童:因表达能力有限,疼痛表现不典型,常表现为哭闹、烦躁、拒绝触碰阴囊,部分患儿仅腹部不适,易被误诊,需警惕阴囊肿胀、触痛等伴随症状。
成人:疼痛明确且典型,多为突发剧烈疼痛,可描述疼痛位置及加剧趋势,完全扭转时症状迅速加重,常伴恶心、呕吐。
老年患者:因基础疾病或神经敏感性下降,疼痛可能不典型或程度较轻,需结合阴囊肿胀、触痛等体征综合判断,避免延误。
三、扭转程度与疼痛关系:完全性扭转时疼痛剧烈且持续加重,数小时内睾丸缺血坏死风险显著增加;部分性扭转疼痛程度较轻但持续存在,症状波动易被忽视,需警惕反复疼痛或隐痛。
四、特殊情况疼痛提示:延误治疗时,疼痛可能因睾丸缺血坏死而减轻,但此时睾丸功能已严重受损,需警惕缺血性改变;新生儿无法表达,表现为哭闹、拒乳、阴囊肿胀,家长需注意阴囊不对称或变硬,及时就医。