病情描述:智齿发黑怎么办
副主任医师 山东省立医院
智齿发黑多因色素沉着、龋齿或牙体病变所致,需经口腔检查明确病因,针对性处理以避免牙髓炎、根尖周炎等并发症。
明确病因是关键:智齿发黑需先区分色素沉着、龋坏或牙体病变。色素沉着(如烟渍、茶渍)通常无龋洞,可通过洗牙或喷砂去除;若表面有凹陷、质地变软,可能是早期龋坏,需立即就诊,避免感染扩散。
龋齿需及时干预:临床观察发现,智齿龋坏(尤其低位阻生)若未处理,较高比例会进展为牙髓炎。因位置深、清洁难度大,建议尽早由牙医评估是否补牙或拔除,避免反复疼痛及间隙感染。
清洁不足的影响:牙菌斑或牙结石长期堆积可致发黑,日常需用巴氏刷牙法+牙线清洁,必要时专业洁牙。但智齿深窝沟易残留食物,可配合含氟漱口水(如氯己定)辅助清洁,降低菌斑附着风险。
牙髓坏死的警示:若牙齿呈灰黑色且伴咬合痛、冷热敏感,可能是牙髓坏死(牙髓感染或外伤导致)。需通过X线片确认,不可逆坏死时需根管治疗,位置异常者医生会结合症状判断是否保留。
特殊人群注意事项:孕妇(孕中晚期若有症状需及时处理)、糖尿病患者(需控糖后治疗)、免疫力低下者,因愈合能力差,发现发黑1-2周内需就诊,避免发展为颌骨骨髓炎或间隙感染。