产后破伤风如何处理

产后破伤风是分娩创伤或产道感染破伤风梭菌引发的急性神经系统急症，需以抗毒素中和毒素、控制痉挛、防治并发症为核心，同步保障母婴安全。

快速识别与评估

结合分娩史（如产道损伤、消毒不规范）及典型症状（牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张、阵发性肌肉痉挛）快速识别，评估痉挛频率、呼吸状态及并发症（窒息、骨折等）风险，急查血常规、血气分析辅助诊断。

抗毒素中和游离毒素

尽早使用破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG）中和游离毒素，TAT需皮试，过敏者采用脱敏注射或换用TIG，剂量遵医嘱，避免毒素持续作用。

控制痉挛发作

以地西泮、苯巴比妥等镇静药物控制痉挛，减少肌肉剧烈收缩，预防窒息、误吸；必要时静脉滴注硫酸镁辅助，需避免过度镇静抑制呼吸。

支持与对症治疗

保持呼吸道通畅（必要时气管切开），给予静脉营养支持，选用甲硝唑等抗生素控制厌氧菌感染，监测生命体征及水电解质平衡，预防深静脉血栓、压疮等并发症。

特殊人群注意事项

加强产妇心理疏导，避免声光刺激；新生儿需评估被动免疫，必要时注射TIG；严格隔离防止交叉感染，哺乳期需根据药物安全性调整哺乳方案。