病情描述:脾脏钙化灶是什么意思
副主任医师 山东大学齐鲁医院
脾脏钙化灶是脾脏实质内钙盐异常沉积形成的病灶,多在影像学检查中偶然发现,多数情况下为良性病变。
定义与成因
钙化灶本质为钙盐沉积,形成原因包括脾脏既往慢性炎症(如感染、结核)愈合后的瘢痕组织钙化、寄生虫感染(如血吸虫病)、脾梗死机化、先天性发育异常等,少数可能与脾脏肿瘤(如血管瘤、转移瘤)相关,多数为良性。
临床表现
多数钙化灶体积微小、无明显症状,仅在体检时发现;若病灶较大或合并其他病变,可能出现左上腹隐痛、腹部包块等非特异性症状,临床罕见。
诊断方法
影像学检查为主要手段:超声是初步筛查工具,增强CT可明确钙化灶形态及密度特征,MRI辅助鉴别良恶性;诊断需结合病史,排除其他部位转移或原发性肿瘤。
处理原则
无症状、稳定的钙化灶无需特殊治疗,每年定期超声随访观察即可;若钙化灶短期内增大、形态不规则或怀疑恶性,需进一步行PET-CT或病理活检,合并感染时需抗感染治疗,必要时手术切除。
特殊人群注意
合并肝硬化、肿瘤病史者需警惕转移瘤可能,加强随访频率;儿童发现脾脏钙化灶时,应排查先天发育异常或感染性疾病;孕妇以超声随访为主,避免CT辐射暴露。