病情描述:艾滋病会导致牙龈出血吗
副主任医师 承德医学院附属医院
艾滋病可能导致牙龈出血,主要与免疫功能低下引发的口腔感染(如坏死性溃疡性牙龈炎)或牙周病变相关。
HIV病毒通过破坏CD4+T淋巴细胞降低免疫功能,使口腔菌群失衡,梭杆菌、螺旋体等致病菌大量增殖,诱发坏死性溃疡性牙龈炎、重型牙周炎等口腔病变。这些病变使牙龈组织充血、水肿、质地脆弱,轻微刺激即可引发自发性出血。
坏死性溃疡性牙龈炎(NUG)是HIV感染者常见的口腔机会性感染,典型症状为牙龈红肿剧痛、自发性出血、唾液带血或血块,常伴腐败性口臭;重型牙周炎则表现为牙龈广泛出血、牙槽骨快速吸收,晚期可出现牙齿松动甚至脱落。
HIV感染者若合并血小板减少(如齐多夫定等抗病毒药物的骨髓抑制作用)或维生素C缺乏,可能间接加重牙龈出血风险;特殊人群中,孕妇因孕期激素波动、儿童因免疫系统发育不完善,口腔炎症发生率更高,需加强口腔护理。
预防牙龈出血需做到:①每日早晚刷牙(含氟牙膏)、饭后漱口,使用牙线清洁牙缝;②每6个月进行口腔洁治,清除牙结石和菌斑;③出现持续出血、疼痛或溃疡超过1周时,及时就诊排查HIV相关口腔病变;④规范抗病毒治疗(ART方案),控制病毒载量以改善免疫功能。