脖子淋巴结肿大的原因是什么

脖子淋巴结肿大最常见原因是头颈部感染、局部炎症刺激，也可能与肿瘤、免疫性疾病相关，需结合病史和检查鉴别。

一、感染性因素

细菌感染（如扁桃体炎、牙龈炎）、病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒）、结核杆菌等病原体感染颈部淋巴结，常伴红肿热痛，抗感染治疗后可缩小。儿童、免疫力低下者更易发生。

二、反应性增生

颈部皮肤破损、口腔炎症、过敏性反应（食物/药物过敏）等非感染性刺激，引起淋巴结反应性增大，质地软、活动度好，无全身症状，去除诱因后可缓解。长期压力大、过敏体质者需注意。

三、肿瘤性因素

淋巴瘤（无痛性进行性增大）、转移性肿瘤（甲状腺、肺等原发灶转移），质地硬、活动度差，需活检明确性质。中老年、有肿瘤家族史者应尽快排查。

四、免疫性疾病

结节病、类风湿关节炎等自身免疫病，可致淋巴结非特异性肿大，需结合血沉、自身抗体等检查。少见但需警惕，及时就医。

五、其他原因

结节病、痛风性结节、Castleman病等，或原因不明的慢性肿大，需影像学和病理检查明确。

发现颈部淋巴结肿大，若持续2周不消退、质地硬、无痛或伴全身症状，应及时就诊排查感染、肿瘤等。