病情描述:请问脂肪瘤怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脂肪瘤是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,无症状者以观察为主,若出现增大、压迫症状或影响美观,可考虑手术切除,药物及其他疗法仅适用于特定情况。
观察随访:对于体积小、生长缓慢、无疼痛或压迫症状的脂肪瘤,建议每6-12个月复查超声,监测大小及形态变化。若短期内(6个月内)直径增长超1厘米,或质地变硬、边界不清,需及时就诊。
手术治疗:手术是唯一根治手段,适用于有明确症状(疼痛、压迫感)、影响功能或外观的脂肪瘤。常用术式包括开放切除(适合较大/深在者)、激光消融(微创)及吸脂术(多发/表浅者)。术前需评估凝血功能及感染风险,术后规范护理伤口。
药物治疗:目前无特效药物,研究探索药物如奥曲肽、西罗莫司等,适用于无法手术或多发复发病例,需医生指导使用,不可替代手术。
微创治疗:直径<3厘米、位置表浅的脂肪瘤,可尝试冷冻或射频消融等微创方法,创伤小、恢复快,但可能出现局部麻木、色素沉着,需经验医师操作。
特殊人群注意:孕妇优先观察,产后激素稳定后再处理;儿童脂肪瘤若快速生长(月增>0.5厘米)需及时手术;老年合并糖尿病、高血压者,术前需控制基础病,多学科评估手术风险。