脖子上长淋巴结是怎么回事

脖子上淋巴结肿大多为机体免疫应答表现，常见于感染、炎症或肿瘤性疾病，多数为良性病变，但需警惕恶性可能。

感染性因素是最常见原因

病毒感染（如EB病毒、腺病毒）常伴发热、咽痛，肿大淋巴结质地软、伴触痛；细菌感染（如链球菌性扁桃体炎、皮肤疖肿）多伴随局部红肿热痛；结核杆菌感染（伴低热、盗汗、体重下降）需抗结核治疗。

非感染性因素需警惕

反应性增生（如过敏、风湿免疫病）表现为短暂、轻度肿大；肿瘤性疾病包括淋巴瘤（无痛性、进行性增大）、甲状腺癌等转移，需通过超声、病理活检明确性质。

特殊人群需谨慎处理

儿童多为良性感染，避免滥用抗生素；老年人肿大淋巴结持续超2周需排查肿瘤；孕妇优先保守观察，必要时在医生指导下进行超声检查。

自我鉴别危险信号

良性特征：直径＜1cm、伴疼痛、质地软、活动度好；恶性特征：持续增大（＞2周）、无痛、硬、固定，或伴随体重下降、发热盗汗，需立即就医。

处理原则与就医建议

避免自行服用抗生素或抗病毒药。感染性病变需对症治疗（如抗生素、非甾体抗炎药）；疑似肿瘤时需活检。建议就诊普通外科或感染科，必要时完善超声、CT或病理检查。