小儿高热不退什么原因

小儿高热不退常见于感染性疾病、非感染性疾病、脱水或环境因素等，需结合具体症状及时鉴别并就医。

一、感染性疾病

病毒感染（如流感病毒、EB病毒）、细菌感染（肺炎链球菌、脑膜炎球菌）及支原体/衣原体感染是主要原因，常伴咳嗽、咽痛、精神萎靡等。中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎）可表现高热、头痛、抽搐，需紧急排查。

二、非感染性疾病

自身免疫性疾病（川崎病、幼年特发性关节炎）以持续发热为特征，伴皮疹、关节肿痛或肝脾肿大。白血病、淋巴瘤等恶性疾病虽少见，但高热不退需结合血常规、骨髓检查排除。

三、脱水与散热障碍

高热时出汗增多，补水不足致脱水会加重发热、降低尿量。婴幼儿体温调节中枢未成熟，过度保暖（捂热综合征）或室温过高易引发散热障碍，需及时降温并补水。

四、疫苗接种反应

部分疫苗（如百白破）接种后可短暂低热（＜38.5℃），1-2天缓解。若高热持续超24小时，需警惕合并感染或异常反应，建议就医评估。

五、特殊人群与药物因素

新生儿、早产儿因体温调节能力差，感染或环境因素易致高热。长期用药（如抗癫痫药）突然停药或药物热也可能诱发，需结合用药史排查。