双侧颈部淋巴结肿大严重吗

双侧颈部淋巴结肿大是否严重需结合病因判断，多数为良性反应性增生，少数可能提示严重疾病，及时明确病因是关键。

良性原因占多数：病毒（EB病毒、感冒病毒）或细菌感染（扁桃体炎、牙龈炎）、局部炎症刺激是最常见诱因，肿大淋巴结常伴疼痛、红肿、压痛，经抗感染/抗炎治疗后多可缓解，预后良好。

恶性或严重疾病需警惕：淋巴瘤（无痛性、多发、进行性增大）、甲状腺癌/鼻咽癌等转移淋巴结（多单发或单侧，伴原发灶症状），需通过活检、影像学检查明确，早期干预可改善预后。

特殊人群需高度重视：儿童多因感染（如传染性单核细胞增多症），伴发热、皮疹需警惕；老年人无痛性肿大需排查肿瘤；HIV/AIDS患者易合并机会性感染，肿大淋巴结需尽早筛查。

规范检查与处理：发现后避免反复按压，记录肿大特点（大小、质地、活动度）；就医后完善超声（评估形态）、血常规（判断感染）、病理活检；拒绝盲目用药，明确病因后针对性治疗（如抗感染、手术）。

关键原则：首次发现<2周可观察，持续>2周或增大、无痛需立即检查；特殊人群（儿童、老人、免疫低下者）建议尽早就诊；多数良性肿大可治愈，恶性病变早期干预效果更佳。