面瘫与面肌痉挛一样吗

面瘫与面肌痉挛不一样，二者在病因、临床表现、治疗方向上有显著区别。

面瘫是面神经受损导致的面部肌肉运动障碍，核心表现为单侧面部表情肌瘫痪（如口角歪斜、闭眼无力），常伴额纹消失、鼻唇沟变浅；面肌痉挛则是面神经受异常刺激引发的肌肉不自主抽搐，典型症状为单侧眼皮、嘴角阵发性跳动，情绪紧张时加重。

面瘫病因包括特发性（贝尔氏麻痹）、病毒感染（如带状疱疹）、外伤、脑血管病等；面肌痉挛90%以上由血管压迫面神经根部（如小脑下动脉）所致，少数因肿瘤、炎症等压迫或刺激神经。

面瘫多急性起病，数小时至3天内症状达高峰，病程初期面部肌肉完全无力；面肌痉挛起病隐匿，多从眼轮匝肌开始，逐渐扩散，睡眠时抽搐停止，而面瘫患者睡眠时症状仍存在。

面瘫治疗以激素（如泼尼松）减轻神经水肿，配合营养神经（维生素B1、B12），必要时联合抗病毒药物（如阿昔洛韦）；面肌痉挛首选肉毒素注射，药物（如卡马西平）无效时考虑微血管减压术。

孕妇、哺乳期女性患面瘫需谨慎用药，面肌痉挛患者手术需评估血管压迫情况；面瘫急性期避免冷风刺激，面肌痉挛要减少精神压力，二者均需及时就医明确诊断，避免延误治疗。