病情描述:女性肚脐右下方疼痛是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
女性肚脐右下方疼痛可能与急性阑尾炎、妇科急症、泌尿系统结石、肠道疾病及特殊生理状态相关,需结合伴随症状与检查明确病因。
急性阑尾炎
典型表现为疼痛从脐周转移至右下腹(6-8小时内固定),伴恶心呕吐、低热。查体右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3)压痛反跳痛,超声/CT可见阑尾肿大或粪石。需腹腔镜手术切除,禁用止痛药掩盖症状,避免穿孔。
妇科急症
右侧附件炎多伴白带异常、性交痛,抗炎治疗(头孢类+甲硝唑);卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛,体位改变诱发,需急诊手术;黄体破裂多在月经后半周期,内出血需超声评估,保守或手术治疗。
输尿管结石
右侧输尿管结石引发肾绞痛,剧痛向会阴部放射,伴血尿。CT定位结石,对症止痛(双氯芬酸钠)+排石治疗,多饮水促进排出。
肠道疾病
急性肠炎因饮食不洁,伴腹泻呕吐;肠易激综合征与情绪相关,排便后缓解;克罗恩病为慢性炎症,伴腹泻、体重下降,需肠镜确诊。
特殊人群注意事项
孕妇需排查宫外孕(停经史+HCG阳性+突发剧痛),警惕破裂出血;老年女性症状隐匿,需排查肿瘤;术后患者警惕肠粘连,症状持续需影像学检查。