淋巴结肿大了是什么原因

淋巴结肿大是机体免疫系统对感染、炎症、肿瘤等刺激的典型反应，多数为良性病变，但需警惕恶性疾病可能。

感染性因素是最常见诱因。细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）、病毒（EB病毒、HIV）、分枝杆菌（结核）及寄生虫感染均可引发淋巴结反应性增生，表现为红肿热痛、质地软且活动度好，常伴局部压痛。

非感染性炎症或免疫异常也可导致肿大。如类风湿关节炎、结节病等风湿免疫病，或药物过敏反应（如抗癫痫药），多为无痛性肿大，可能伴关节痛、皮疹等原发病症状。

肿瘤性因素需高度重视。包括淋巴瘤（霍奇金/非霍奇金型）、白血病，以及肺癌、乳腺癌等实体瘤的转移性淋巴结肿大。此类肿大常无痛、质地硬、活动度差，需病理活检明确诊断。

特殊人群需注意：儿童肿大多因感染，症状不典型；老年人应警惕恶性肿瘤，尤其是持续增大的无痛性淋巴结；孕妇若出现腋窝或颈部轻微肿大，需结合超声排除病理因素，避免自行用药。

发现肿大后建议观察2周，若红肿热痛伴发热多为感染；持续无痛、硬或增大，及时就诊。检查包括超声、血常规、病理活检，治疗依病因：感染用抗生素/抗病毒药，肿瘤需放化疗，自身免疫病用免疫抑制剂。