小孩支原体感染咳嗽下半夜厉害怎么回事

小孩支原体感染后夜间咳嗽加重，主要与夜间迷走神经兴奋、气道敏感性增加及痰液引流不畅有关。

夜间迷走神经兴奋性升高，会使支气管平滑肌收缩，气道管径变窄，咳嗽感受器受刺激后引发更剧烈咳嗽。研究表明，支原体感染可增强气道对刺激的敏感性，夜间这一效应更明显。

夜间平躺时，呼吸道分泌物（如痰液）易淤积在支气管内，刺激黏膜引发咳嗽反射。支原体感染常伴随气道分泌物增多，夜间排痰能力下降，导致咳嗽持续或加重。

肺炎支原体黏附气道上皮细胞后，释放炎症介质（如IL-8、TNF-α），引发气道高反应性（AHR）。夜间迷走神经张力升高，炎症介质浓度相对活跃，叠加气道干燥刺激，进一步放大咳嗽反射，使症状加重。

婴幼儿气道狭窄、黏膜娇嫩，感染后炎症反应更重；合并哮喘、过敏性鼻炎的儿童，夜间咳嗽常伴随喘息、气促，需优先排查基础疾病。日常保持室内湿度（40%-60%），睡前抬高上半身15°-30°促进痰液排出；避免接触烟雾、粉尘等刺激物；必要时遵医嘱使用止咳祛痰药（如氨溴索）或雾化治疗（如布地奈德），若咳嗽持续超1周、伴随高热或呼吸急促，应立即就医排查肺炎、胸腔积液等并发症。