病情描述:胃溃疡有什么好的治疗方法
副主任医师 苏北人民医院
胃溃疡的治疗需以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心,配合生活方式调整,必要时手术干预,需个体化方案并遵医嘱。
根除幽门螺杆菌:多数胃溃疡与H.pylori感染相关,推荐四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需调整用药,疗程结束后4周复查确认根除。
抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑等)抑酸作用强、持久,为胃溃疡首选;H2受体拮抗剂(法莫替丁等)短期适用。肾功能不全者慎用H2受体拮抗剂,老年人使用PPI需监测副作用。
胃黏膜保护:硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等药物可形成保护膜、促进修复。服用时与抑酸药间隔1-2小时,铋剂长期使用需监测血铋,孕妇、哺乳期女性慎用铋剂。
生活方式调整:规律进餐,避免辛辣、酒精、咖啡及非甾体抗炎药;减少精神压力,戒烟;饮食以软烂、温热、易消化为主,少食多餐。保证充足睡眠,适度运动增强胃肠功能。
特殊人群与手术干预:糖尿病、高血压患者需监测药物相互作用;孕妇选用PPI需咨询医生(如雷贝拉唑需谨慎);手术指征为大出血、穿孔、梗阻,需紧急处理。