病情描述:怎么检查得了脂肪瘤
副主任医师 首都医科大学宣武医院
脂肪瘤可通过临床表现初步判断,结合超声等影像学检查及病理活检确诊,必要时需排除恶性肿瘤风险。
脂肪瘤多表现为皮下无痛性肿块,质地柔软、边界清晰、可推动,生长缓慢,好发于四肢、躯干。特殊人群如孕妇、老年人因脂肪代谢特点或堆积,需注意肿块是否符合典型特征,避免漏诊。
医生触诊时,脂肪瘤多为圆形/分叶状、质软、无压痛、活动度好;深部脂肪瘤需结合影像学定位。糖尿病等基础病患者需注意肿块是否与基础疾病相关(如胰岛素抵抗性脂肪代谢异常),避免混淆。
超声为首选影像学检查,可清晰显示脂肪瘤的位置、形态及内部结构;深部或怀疑恶变时,CT/MRI可辅助判断与周围组织关系及脂肪成分。孕妇优先选择超声,避免辐射暴露。
若肿块快速增大、变硬或超声提示异常(如血流丰富、边界不清),需手术切除后行病理活检,明确是否为脂肪瘤或恶性肿瘤(如脂肪肉瘤)。病理是确诊金标准,特殊人群(如儿童)需更严格鉴别罕见肿瘤。
需与皮脂腺囊肿(表面可见黑头)、神经纤维瘤(伴皮肤色素斑)、脂肪肉瘤(质地硬、生长快)鉴别。影像学特征及病理检查是核心鉴别手段,儿童、老年人需警惕罕见恶性肿瘤可能。