左颈部淋巴结肿大的原因是什么

左颈部淋巴结肿大的常见原因包括感染性炎症、慢性炎症刺激、肿瘤性病变、免疫性疾病及特殊病原体感染，需结合病史、体格检查及辅助检查明确病因。

感染性因素

最常见诱因，如头颈部细菌感染（扁桃体炎、牙龈炎）引发淋巴结炎，表现为红肿热痛；病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒）常伴发热、咽痛；结核菌感染（淋巴结核）质地硬、可破溃，需抗结核治疗。

反应性增生

长期烟酒刺激、慢性鼻窦炎、口腔溃疡等慢性炎症可致淋巴结反应性增大，质地中等、无痛，抗炎或去除诱因后可缩小，需排查原发感染灶。

肿瘤性病变

淋巴瘤多伴全身症状（发热、盗汗），需病理活检确诊；转移性癌（如甲状腺乳头状癌、肺癌转移）质地硬、活动差，需排查原发肿瘤灶。

免疫性疾病

结节病、干燥综合征等免疫病可累及颈部淋巴结，伴肺部结节、口干眼干等症状，需病理及自身抗体检测鉴别。

其他少见病因

猫抓病（有猫接触史）、弓形虫病（疫区接触史）等，需结合流行病史及病原体检测，避免误诊。

特殊人群注意：儿童以感染性多见，老人需警惕肿瘤；孕妇优先明确病因，避免滥用药物；免疫功能低下者需排除结核或真菌感染。