病情描述:反复尿路感染,一同房就复发怎么回事
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
反复尿路感染且同房后复发,多与性生活导致细菌逆行、卫生习惯不良、性伴侣无症状感染、治疗不彻底及自身免疫力低下或基础疾病有关。
性生活中尿道受压、黏膜摩擦可能破坏局部防御屏障,女性尿道短直(仅3-5cm),阴道及尿道周围的大肠杆菌等细菌易逆行进入膀胱,诱发感染。尤其同房后未及时排尿时,细菌更易定植繁殖。
同房前未清洁外阴或清洁过度破坏菌群平衡,同房后未及时排尿冲洗尿道,易使病原体残留。女性应避免使用刺激性洗液冲洗阴道,建议用温水清洁,同房后立即排尿可减少细菌停留。
男性性伴侣若存在前列腺炎、包皮过长或无症状菌尿,可能通过性生活传播病原体(如大肠杆菌、支原体)。建议双方同时进行尿常规、尿培养及病原体检测,性伴侣需接受针对性治疗。
首次感染未完成足疗程治疗(通常3-7天),细菌未完全清除,易在免疫力下降或同房刺激后复发。需遵医嘱完成抗生素疗程,症状消失后复查尿常规及尿培养,确认感染控制。
糖尿病、尿路结石、免疫缺陷等基础病会降低尿路防御能力,老年女性雌激素下降、尿路上皮萎缩也增加复发风险。建议排查血糖、肾功能及尿路结构,控制基础病可减少复发频率。