病情描述:总想尿尿却尿不出来怎么办
主任医师 广东药科大学附属第一医院
总想尿尿却尿不出来(尿潴留)是临床常见急症,需优先明确病因并紧急干预,常见诱因包括前列腺增生、尿路感染、神经损伤等,建议立即就医导尿并排查诱因。
紧急处理措施
若膀胱极度充盈,需立即由医护人员行导尿术缓解症状,避免自行插尿管损伤尿道。居家临时措施可轻柔热敷下腹部,但不可替代专业医疗处理。
初步病因鉴别
中老年男性夜尿增多+尿流变细提示前列腺增生;伴随尿频尿急尿痛多为尿路感染;盆腔手术史或糖尿病患者需警惕神经源性膀胱;外伤后排尿困难可能与尿道损伤相关。
药物使用原则
前列腺增生可短期用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)或5α还原酶抑制剂(非那雄胺);尿路感染需抗生素(如左氧氟沙星),但均需医生开具处方。孕妇、肝肾功能不全者禁用未经评估药物。
生活方式调整
无禁忌时每日饮水1500-2000ml,避免久坐憋尿;女性经期注意外阴清洁,男性减少饮酒及辛辣饮食;定时排尿训练可改善膀胱功能。
特殊人群注意事项
老年人建议每年筛查前列腺增生;糖尿病患者严格控糖预防神经病变;产后女性需盆底肌康复训练;孕妇排尿困难优先排查子宫压迫,禁用刺激性泻药。