宫颈炎要做哪些检查确诊

宫颈炎需通过妇科内诊、病原学检测、TCT、HPV及必要时阴道镜检查综合确诊，明确炎症性质及病因。

妇科内诊：医生肉眼观察宫颈外观，判断是否充血、水肿、脓性分泌物或接触性出血，初步评估炎症迹象。孕妇检查需轻柔操作，避免刺激宫颈；月经期需避开检查。

病原学检查：检测淋病奈瑟菌、衣原体等病原体，常用宫颈分泌物培养或核酸扩增试验（NAATs）。取样前48小时禁性生活、阴道冲洗，哺乳期女性建议咨询医生后检查。

宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）：筛查宫颈癌及癌前病变，同时识别炎症细胞类型与程度。取样时避免过度挤压宫颈，妊娠期建议延迟至产后，避免出血风险。

HPV检测：与TCT联合筛查宫颈癌风险，宫颈炎患者需区分HPV持续性感染与一过性感染。青少年首次性生活前不建议常规检测，绝经后女性HPV阳性者需每6-12个月随访。

阴道镜检查：适用于TCT/HPV异常者，通过醋酸、碘溶液染色观察宫颈形态，必要时活检明确病变性质。孕妇孕中晚期需谨慎进行，由经验医生操作以降低流产风险。

注：所有检查需由正规医疗机构妇科医生操作，特殊人群检查前需提前沟通病史，确保安全。