儿童心肌炎怎么治疗

儿童心肌炎治疗需遵循早期综合干预原则，以休息为基础，结合营养心肌、免疫调节及对症支持治疗，必要时采用高级生命支持，同时重视长期随访管理。

一、严格休息与隔离管理：急性期需绝对卧床休息，避免活动加重心脏负荷，恢复期逐步增加活动量；疑似病毒感染者需呼吸道隔离，预防二次感染。

二、药物综合治疗：营养心肌可使用辅酶Q10、维生素C、磷酸肌酸钠等改善心肌能量代谢；重症患者短期使用丙种球蛋白，必要时遵医嘱评估后加用糖皮质激素；明确病毒感染时（如流感病毒）可考虑奥司他韦（非常规必需）。

三、对症支持与高级生命支持：心力衰竭需用利尿剂、血管活性药物（如米力农）纠正；严重心律失常（如室速）需胺碘酮等控制；暴发性心肌炎需尽早启动丙种球蛋白或体外膜肺氧合（ECMO）等机械支持。

四、并发症动态监测与防治：密切监测心率、血压、心电图及心肌酶谱，及时处理心源性休克、严重传导阻滞等并发症，必要时转入ICU抢救。

五、特殊人群与长期随访：新生儿、婴幼儿用药需严格按体重调整剂量；恢复期3-6个月内避免剧烈运动，定期复查心电图、心肌酶及心脏超声，必要时长期随访评估心功能。