病情描述:急性尿路感染该如何治疗
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
急性尿路感染治疗以抗感染为主,需根据感染类型和患者情况选择敏感抗生素,单纯性感染通常短疗程(3天左右)可愈,复杂性感染需延长疗程(7-14天)并排查基础疾病;特殊人群(儿童、孕妇等)需个体化治疗,优先非药物干预。
单纯性急性尿路感染的治疗。适用于无基础疾病、无尿路结构异常的患者,常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类等,疗程一般3天,治疗后需复查尿常规及尿培养确认治愈。
复杂性急性尿路感染的治疗。适用于合并糖尿病、尿路结石或免疫低下等基础疾病的患者,需根据尿培养结果选择敏感抗生素,疗程通常7-14天,必要时结合影像学检查评估尿路结构。
特殊人群的治疗注意事项。儿童患者避免使用喹诺酮类等影响骨骼发育的药物,优先通过增加饮水量缓解症状,用药需医生评估;孕妇优先选择青霉素类、头孢类抗生素,妊娠早期尤其避免喹诺酮类;老年患者因肾功能减退,需避免肾毒性药物,治疗期间监测肾功能指标。
生活方式与辅助护理。日常需每日饮水1500-2000毫升,促进尿液排出;注意会阴部清洁,避免憋尿;性生活后及时排尿可减少细菌残留;反复感染者需排查尿路结构异常或基础疾病。