病情描述:前列腺增生尿不出来怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
前列腺增生导致急性尿潴留时,需立即就医解除梗阻,避免膀胱损伤或肾功能损害,临时可轻柔热敷下腹部等措施。
紧急处理原则
立即停止自行排尿尝试(如用力屏气),避免增加腹压加重膀胱损伤。可尝试屈膝侧卧体位或轻柔热敷下腹部促进膀胱放松,若2-3小时无缓解,必须立即就医。
专业医疗干预
导尿术为一线处理,通过留置导尿管快速引流尿液,缓解膀胱高压。导尿后需复查残余尿量(正常<50ml),明确梗阻程度,必要时结合超声、CT评估前列腺大小。
药物辅助治疗
就医后可短期使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)。注意:α受体阻滞剂可能引起体位性低血压,老年患者需监测血压;5α还原酶抑制剂起效慢,仅作辅助。
长期管理要点
日常避免久坐、憋尿,减少辛辣刺激饮食。控制体重(肥胖加重增生),适度运动(如散步)改善盆腔循环。便秘者需调整饮食,必要时用缓泻剂。
特殊人群提示
老年合并心脑血管疾病者,优先选择对循环影响小的药物(如坦索罗辛);糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变加重排尿障碍;认知障碍者家属应提前联系社区医疗资源。