横生智齿一定要拔吗

横生智齿并非都需拔除，需结合其生长状态、症状及潜在风险综合判断，以下5类情况需优先考虑拔除。

需优先拔除的典型指征

反复发炎（每年≥2次）易引发间隙感染，可压迫邻牙致龋坏、牙髓炎；埋伏时形成口腔卫生死角，诱发牙结石堆积；含牙囊肿或牙源性肿瘤风险增加，需尽早干预。

可暂时保留的情形

完全埋伏且无症状者，邻牙健康无病变；年龄＞25岁、牙根已完全闭合；全身疾病未控制（如未稳定的高血压、糖尿病），暂缓拔除以降低感染风险。

特殊人群注意事项

妊娠期女性（孕前评估，孕中晚期暂缓）；糖尿病患者需控糖至空腹＜7.0mmol/L；心脏病患者（如安装起搏器或近期心梗）需心内科会诊；青少年（18岁以下）若无症状可观察，有症状时建议尽早处理。

拔除前的科学检查

需口腔CT三维评估智齿位置、牙根形态及与神经血管关系；血常规+凝血功能排除感染/出血风险；告知过敏史与基础疾病，必要时多学科会诊。

术后护理与风险防范

24小时内冰敷消肿，避免吸吮、吐口水；用甲硝唑、阿莫西林预防感染，疼痛可服布洛芬；术后1-2周复诊，出现持续出血、发热需及时就医。