病情描述:治疗癣的药膏
主任医师 江苏省人民医院
治疗癣的药膏以抗真菌类为主,如唑类、丙烯胺类等,科学选择并规范使用可有效控制真菌感染,但需结合具体类型和特殊人群调整方案。
常用药膏主要分为两类:一是唑类(如克霉唑、咪康唑),通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用;二是丙烯胺类(如特比萘芬、布替萘芬),直接破坏真菌细胞膜结构。两者均为一线用药,临床验证对皮肤癣菌抑制率达90%以上。
使用时需清洁干燥患处,每日早晚各涂1次,范围超过皮损边缘1cm,避免接触眼、口、鼻等黏膜。疗程需足够:体癣2-4周,股癣3-4周,手足癣4-6周,不擅自停药以防复发。
特殊人群需谨慎:孕妇及哺乳期妇女需医生评估后用药;婴幼儿建议用2%咪康唑乳膏,避免含激素成分;肝肾功能不全者慎用特比萘芬,老年人选择渗透性低的温和剂型。
不同类型癣用药有别:体股癣选丙烯胺类更快控菌;手足癣鳞屑厚者优先联苯苄唑;花斑癣需配合酮康唑洗剂去角质;甲癣(灰指甲)需外用阿莫罗芬搽剂联合口服药,疗程超6个月。
避免误区:不可用激素类药膏(如地奈德),会加重感染;合并细菌感染时先外用莫匹罗星软膏控制,严重泛发癣需联合口服药,及时就医规范治疗。