孕妇得了肾结石该怎么办

孕妇患肾结石需结合孕期生理特点，以保守治疗为主，必要时多学科协作评估干预时机，优先保障母婴安全。

精准诊断与评估

建议通过超声检查明确结石位置、大小及肾积水程度，同步监测尿常规及肾功能，排除梗阻性肾损伤或感染风险，为后续治疗提供依据。

保守治疗为基础

无症状小结石（＜0.6cm）以保守干预为主：每日饮水2000-3000ml稀释尿液，配合低草酸饮食（减少菠菜、坚果摄入），适度活动（如散步）促进结石下移，避免久坐。

疼痛与感染管理

疼痛明显时，优先使用间苯三酚解痉；禁用布洛芬等非甾体抗炎药。若合并尿路感染，需及时就医，选用头孢类（如头孢曲松）、青霉素类抗生素，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），避免影响胎儿。

药物使用规范

严格禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类），排石药物（如坦索罗辛）需经泌尿外科与产科联合评估后使用，终止妊娠风险与治疗获益需动态权衡。

特殊情况干预

若结石梗阻致肾积水＞1.5cm、反复感染或肾功能恶化，孕中期可在严格评估后考虑输尿管镜取石；孕早/晚期需多学科协作，优先保障妊娠安全，必要时暂缓碎石等有创操作。