病情描述:子宫粘连的常规治疗方案有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫粘连常规治疗以手术分离为核心,结合药物、物理、中医及生活方式调整,具体方案需依粘连程度及个体情况制定。
手术治疗:宫腔镜下粘连分离术(TCRA)为一线方案,适用于中重度粘连、有生育需求或症状明显者。术中宫腔镜直视分解粘连,术后常需放置球囊/支架预防再粘连,合并感染者需先抗感染治疗。凝血功能障碍、急性生殖道炎症等患者需术前评估。
药物辅助:轻中度粘连或术后可短期用雌激素(促进内膜修复)、非甾体抗炎药(如布洛芬,减轻炎症反应)、透明质酸(降低再粘连率)。药物需遵医嘱使用,肝肾功能不全者慎用,避免与抗凝药联用。
物理康复:低频脉冲电刺激、红外线照射等物理治疗可促进局部血液循环,辅助术后内膜修复。需在专业康复师指导下进行,操作时避免能量过高损伤组织。
中医调理:丹参、当归等活血化瘀类中药及针灸可辅助改善盆腔血运,需辨证施治,孕妇及出血倾向者禁用活血药物,不可替代手术治疗。
生活管理:规律作息、均衡饮食(补充蛋白质及维生素)、适度运动增强免疫力,避免反复宫腔操作(如人流、清宫)。备孕者建议术后3-6月复查,心理疏导缓解焦虑,减少复发风险。