病情描述:胰腺炎疼怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
胰腺炎疼痛发作时,应立即禁食禁水、卧床休息,及时就医明确病因并规范止痛,避免自行用药掩盖病情。
紧急处理措施:
立即停止进食饮水,减少胰液分泌以缓解胰管高压;取弯腰屈膝侧卧位,减轻腹肌紧张;监测体温、血压及腹痛变化,若高热、黄疸或血压下降需立即呼救。
规范药物止痛:
首选解痉镇痛药物(如间苯三酚),剧痛时遵医嘱使用阿片类镇痛药(如哌替啶);禁用吗啡及阿司匹林(可能加重Oddi括约肌痉挛);肝肾功能不全者慎用强镇痛剂,孕妇需优先保守治疗。
病因治疗优先:
急性胰腺炎需CT/MRI明确病因,胆源性胰腺炎尽早内镜取石;酒精性胰腺炎需戒酒,高脂血症性需控制血脂;慢性胰腺炎疼痛持续者需排查胰管梗阻,必要时手术或介入治疗。
特殊人群注意:
老年人疼痛不典型,需结合血糖、淀粉酶判断病情;糖尿病患者避免用激素,优先保守治疗;孕妇禁用X线检查,产后暂停哺乳至病情稳定。
预防复发管理:
疼痛缓解后低脂饮食(每日脂肪≤50g),规律进食;控制基础病(高血脂、糖尿病),规律作息;定期复查血淀粉酶及腹部超声,每6-12个月评估胰腺功能。