左颈部淋巴结疼痛的原因是什么

左颈部淋巴结疼痛多由局部或全身感染、炎症反应或免疫性疾病引起，提示淋巴结区域存在病理刺激。

头颈部感染性炎症：口腔、咽喉、耳部感染（如扁桃体炎、牙龈炎、中耳炎）通过淋巴管引流至颈部淋巴结，引发急性淋巴结炎，表现为局部红肿热痛、压痛，血常规可见白细胞升高，需抗感染治疗（如阿莫西林等抗生素）。

病毒感染相关淋巴结炎：EB病毒、流感病毒等感染可致反应性淋巴结增生，常伴发热、咽痛、乏力，部分患者出现皮疹，病毒感染以对症支持为主（如退热、休息），抗生素无效。

自身免疫性疾病累及：结节病、类风湿关节炎等自身免疫病可累及淋巴结，表现为无痛性或轻微疼痛的肿大，病程较长，需结合影像学和病理检查确诊，治疗需免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）。

恶性肿瘤风险：淋巴瘤、转移癌（如鼻咽癌转移）等可能致淋巴结肿大疼痛，需警惕短期内增大、质地硬、活动度差的肿块，建议超声引导下穿刺活检明确性质。

特殊人群注意事项：儿童、老年人及免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）感染进展快，疼痛性淋巴结肿大需24-48小时内就医；孕妇避免自行用药，优先选择超声等安全检查明确病因。