病情描述:尿频尿急是尿路感染的症状吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿频尿急是尿路感染(UTI)的典型症状之一,但并非特异性症状,需结合其他表现及检查综合判断。
下尿路感染(如膀胱炎)时,大肠杆菌等病原体侵袭膀胱黏膜,刺激神经末梢引发膀胱敏感性升高,导致频繁排尿(尿频)及排尿急迫感(尿急),常伴随尿痛,形成典型“尿频-尿急-尿痛”三联征。
除UTI外,前列腺炎(男性)因前列腺充血刺激尿道可出现尿急尿频;间质性膀胱炎、神经源性膀胱等非感染性疾病,或糖尿病患者血糖过高引发渗透性利尿,也可能出现类似症状,需注意鉴别。
UTI典型伴随症状包括尿液浑浊/带血、下腹坠胀,严重时(如肾盂肾炎)可伴发热(体温>38℃)、腰痛(肾区叩击痛)。尿液常规检查见白细胞、细菌升高,可明确诊断。
特殊人群需警惕:孕妇因子宫压迫及激素变化更易感染;老年女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,感染风险高;糖尿病患者免疫力低下,UTI易反复发作且症状隐匿,需加强血糖管理。
若症状持续超24小时未缓解,或伴随发热、腰痛、肉眼血尿,应及时就医。避免自行服用抗生素(可能致耐药),治疗以头孢类、喹诺酮类等抗感染药物为主,需遵医嘱完成疗程。