阑尾炎可以微创手术吗

阑尾炎可以进行微创手术，目前临床主要采用腹腔镜阑尾切除术作为术式。

腹腔镜手术通过在腹部建立3-4个0.5-1cmTrocar孔，在高清内镜下精准切除阑尾，适用于大多数非复杂性急性阑尾炎：包括发病时间在48小时内、无阑尾周围脓肿或穿孔的单纯性炎症，以及需排除其他急腹症的诊断性探查。

该术式具有显著优势：术后24小时可下床活动，平均住院时间缩短至3天，切口感染率＜2%，研究显示其肠粘连发生率较开腹术式降低30%-50%，恢复正常生活时间缩短5-7天。

以下情况建议中转开腹或选择开腹手术：复杂性阑尾炎（坏疽、穿孔伴粪石梗阻）、发病超过72小时且形成局限性脓肿、存在严重腹腔粘连或解剖异常（如马氏袋状阑尾），以及严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10/L）、严重心肺功能不全等。

特殊人群需个体化评估：儿童患者需根据体重选择麻醉方式，避免过度镇静；孕妇应在妊娠12周后尽早手术，避免大剂量宫缩抑制剂；老年患者需术前完善心电图、肺功能等检查，控制血压（＜160/100mmHg）、血糖（空腹＜8mmol/L）等指标稳定后再手术。