病情描述:双侧颈部淋巴结可见,正常吗
主任医师 江苏省人民医院
双侧颈部淋巴结可见在影像学检查中可能为正常生理性表现,需结合淋巴结大小、形态、内部结构等特征综合判断,多数情况下无需特殊处理。
正常淋巴结在超声检查中表现为:长径<10mm,形态规则(豆形或椭圆形),皮质均匀、皮髓质分界清晰,内部回声均匀,无异常血流信号。此时“可见”属于生理性存在,无需担忧。
病理性增大常见于:感染(病毒如EBV、细菌如链球菌、结核分枝杆菌)、反应性增生(头颈部炎症刺激)、肿瘤(淋巴瘤、甲状腺/肺转移癌等)。若淋巴结长径>10mm,形态不规则,皮髓质分界不清或血流异常,需警惕病理可能。
鉴别生理性与病理性:生理性淋巴结一般无明显增大,质地软、活动度好、无压痛;病理性常伴大小>10mm、质地硬/固定、疼痛/红肿,或合并发热、体重下降等症状,需结合病史与检查综合判断。
儿童因免疫发育,颈部淋巴结易生理性肿大;老年人免疫功能下降,无痛性淋巴结肿大需警惕肿瘤;孕妇需避免过度影像学检查,超声检查相对安全。发现异常时建议就医,行超声或穿刺活检明确诊断,感染性需抗感染治疗(如阿莫西林、头孢类),肿瘤需针对性治疗。