病情描述:肾结石为什么会疼
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
肾结石疼痛主要因结石在尿路中移动或梗阻,刺激尿路黏膜引发痉挛、牵拉或合并感染所致。
梗阻引发肾盂高压
结石阻塞输尿管或肾盂出口时,尿液排出受阻,肾盂内压力升高,牵拉肾包膜及尿路黏膜,激活痛觉感受器,引发持续性钝痛或胀痛。
黏膜摩擦与损伤
结石移动过程中摩擦、划伤尿路黏膜,导致局部黏膜充血、水肿,裸露的神经末梢受刺激,产生疼痛信号,表现为“隐痛-刺痛”交替。
平滑肌痉挛诱发肾绞痛
结石刺激尿路黏膜触发神经反射,引起输尿管/肾盂平滑肌强烈收缩、痉挛,形成“肾绞痛”,特点为突发性、阵发性剧痛,可向会阴部放射。
合并感染加重疼痛
结石常合并尿路感染,炎症介质(如前列腺素、组胺)刺激黏膜,加重疼痛;感染诱发肾盂肾炎时,疼痛伴随发热、寒战、脓尿等症状。
特殊人群疼痛不典型
老年人、糖尿病患者因神经敏感性下降,疼痛感知延迟或模糊;孕妇因子宫压迫,疼痛定位不明确,易被误诊;儿童多以哭闹、呕吐为主,需结合超声排查。
(注:疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药缓解症状,但需在医生指导下用药。)