病情描述:小孩儿反复发烧是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩儿反复发烧多因感染未彻底控制、特殊病原体感染、非感染性疾病或治疗护理不当所致,需结合症状与检查明确病因。
感染是最常见原因,病毒(如流感病毒、EB病毒)、细菌(肺炎链球菌、尿路感染)或支原体/衣原体感染后,若未彻底清除病原体(如抗生素疗程不足、病毒未转阴),易导致体温反复。部分耐药菌感染或混合感染也会增加发热次数。
特殊病原体感染易被忽视,如结核分枝杆菌(伴盗汗、体重下降)、巨细胞病毒(免疫低下儿童高发),需通过结核菌素试验、病毒抗体检测等明确诊断,避免延误治疗。
非感染性疾病如川崎病(发热5天+皮疹、淋巴结肿大)、风湿热(游走性关节痛、环形红斑)、甲状腺功能异常等,需借助超声、风湿抗体等检查鉴别,避免延误治疗。
治疗不规范可诱发反复发热,如退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚)剂量不足或间隔短,导致体温波动;疾病恢复期低热可能持续1-2周,家长需区分正常恢复与异常反复。
新生儿(体温调节差)、免疫缺陷儿童(如白血病)、有基础病(心脏病、肾病)的孩子,反复发热风险更高,需避免自行用药,及时就医排查严重感染或原发病加重。